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डेमोक्रेट्स के ड्रग प्राइसिंग रिफॉर्म्स वे नहीं हैं जो वे दिखते हैं

वाशिंगटन, डीसी – सितंबर 19: सदन के अध्यक्ष नैन्सी पेलोसी (डी-सीए) ने प्रस्थान किया पत्रकार सम्मेलन

यूएस कैपिटल में 19 सितंबर, 2019 को वाशिंगटन, डीसी में। पेलोसी और हाउस डेमोक्रेट्स ने दवा की कीमतों को कम करने के उद्देश्य से कानून पेश किया। विन मैकनेमी / गेटी इमेज द्वारा फोटो)

गेटी इमेजेज

अपने खर्च बिल के हिस्से के रूप में, कांग्रेस के डेमोक्रेट कानून को आगे बढ़ा रहे हैं जो मेडिकेयर को दवा “बातचीत” करने के लिए सशक्त करेगा कार्यक्रम के भाग बी और भाग डी लाभों में मूल्य। उनका कहना है कि इस नीति को मतदाताओं के बीच व्यापक समर्थन प्राप्त है।

लेकिन वे जनता को गुमराह कर रहे हैं।

डेमोक्रेट जो प्रस्ताव दे रहे हैं वह वास्तव में मूल्य नियंत्रण की एक व्यापक प्रणाली है। विदेशों से मिले साक्ष्यों से पता चलता है कि इस तरह की योजनाएं नई दवाओं तक पहुंच को प्रतिबंधित करने के लिए निश्चित हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो अधिक उम्र के हैं, विकलांग हैं या गंभीर बीमारियों से जूझ रहे हैं।

इस हद तक कि अमेरिकी “बातचीत” का समर्थन करते हैं, यह केवल इसलिए है क्योंकि उनसे झूठ बोला गया है। कांग्रेस के डेमोक्रेट द्वारा विचाराधीन दो दवा-मूल्य निर्धारण सुधार स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को दवाओं के लिए मेडिकेयर द्वारा भुगतान की जाने वाली कीमतों को निर्धारित करने के लिए अत्यधिक शक्ति प्रदान करेंगे। -एक व्यवस्था एक बातचीत की तुलना में एक शेकडाउन के समान है।

सदन प्रस्ताव के तहत , सबसे लोकप्रिय ब्रांड-नाम वाली दवाओं के लिए मेडिकेयर द्वारा भुगतान की जाने वाली कीमत छह विदेशी देशों में भुगतान की गई औसत कीमत का 120% होगी: ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, फ्रांस, जर्मनी, जापान , और यूनाइटेड किंगडम। जो कंपनियां कृत्रिम रूप से कम कीमत पर अपनी दवाएं बेचने से इनकार करती हैं, उन पर प्रत्येक दवा की सकल बिक्री पर 95% तक का उत्पाद शुल्क लगेगा।

दूसरे शब्दों में, दवा कंपनियों को एक विकल्प दिया जाएगा: या तो सरकार की मूल्य निर्धारण मांगों को प्रस्तुत करें, या ज़ब्त करें। लगभग हर पैसा

एक दवा कमाती है।

सीनेट वित्त समिति का प्रस्ताव मेडिकेयर की दवा की कीमतों को वयोवृद्ध मामलों के विभाग की स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा भुगतान की जाने वाली कीमतों तक सीमित करते हुए एक घरेलू सौदा लेता है।

कीमतों को तय करने में, वीए और कनाडा, यूके और अन्य देशों की सरकारें गणना करती हैं कि वे कुछ दवाओं के लिए कितना भुगतान करने को तैयार हैं। गुणवत्ता-समायोजित जीवन वर्ष या QALY के रूप में जाना जाने वाला मीट्रिक।

मेरे मूल कनाडा को ले लो। कुछ अनुमानों के अनुसार, उस सरकार का दवा-मूल्य निर्धारण बोर्ड $50,000 कनाडाई

उत्तम स्वास्थ्य के एक वर्ष को महत्व देता है। (या लगभग $40,000 यूएस)। इस बेंचमार्क से, सरकार यह गणना कर सकती है कि क्या कोई दवा अपनी लागत को सही ठहराने के लिए एक मरीज के जीवन का विस्तार करती है। यदि यह इस परीक्षण में विफल रहता है, तो सरकार दवा को कवर नहीं करती है।

ऐसे विश्लेषणों के बारे में निंदनीय खोजने के लिए बहुत कुछ है। एक के लिए, वे मानव जीवन पर एक डॉलर का मूल्य रखते हैं – ऐसा कुछ जो किसी सरकार को नहीं करना चाहिए।

इस तरह के विश्लेषणों से गंभीर प्रतिबंध भी लगते हैं, जिन पर रोगी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए 2011 और 2018 के बीच लॉन्च की गई नई दवाओं में से

आधे से भी कम कनाडा के रोगियों के लिए उपलब्ध थे। और सिर्फ 60%

थे ब्रिटेन में रोगियों के लिए उपलब्ध है। तुलना करके, अमेरिकी रोगियों के पास लगभग 90% तक पहुंच थी। । QALY विश्लेषण भी स्वाभाविक रूप से भेदभावपूर्ण हैं, क्योंकि वे स्वस्थ लोगों की तुलना में बीमार और विकलांग रोगियों के जीवन को कम महत्व देते हैं। व्यवहार में इसका मतलब है कि स्वास्थ्य प्रणालियाँ जो QALY गणनाओं पर निर्भर हैं, उन दवाओं के लिए भुगतान करने के लिए कम इच्छुक हैं जो लंबे समय से बीमार रोगियों या शारीरिक रूप से विकलांग लोगों को लाभ पहुँचाती हैं।

मेडिकेयर की दवा की कीमतों को वीए-या कनाडा और यूके में भुगतान किए गए लोगों पर आधारित करके-कानून निर्माता वास्तव में भेदभावपूर्ण QALY- आधारित नीतियों की तस्करी कर रहे हैं पिछले दरवाजे के माध्यम से मेडिकेयर में।

ये तथ्य शायद ही कभी रोगियों तक पहुंचते हैं, निश्चित रूप से, यही वजह है कि दवा की कीमत “बातचीत” का विचार अच्छी तरह से मतदान करता है। लेकिन जैसा कि मैंने एक ) नए अंक संक्षिप्त में विस्तार से बताया , जब अमेरिकी मूल्य-नियंत्रण नीतियों के बारे में तथ्य सीखते हैं, तो वे

उन्हें अस्वीकार कर देते हैं

में एक संभावित मतदाताओं के हालिया सर्वेक्षण , लगभग 78% ने मेडिकेयर के तहत QALYs के उपयोग का विरोध किया। जब बताया गया कि डेमोक्रेट्स की दवा-मूल्य निर्धारण नीतियां पुराने अमेरिकियों और विकलांग लोगों के लिए दवाओं तक पहुंच को प्रतिबंधित कर देंगी, तो 72% ने कहा कि उनके सुधार का समर्थन करने की संभावना कम है।

यह जानने के बाद कि ये सुधार डॉक्टरों के हाथों से इलाज के फैसले ले लेंगे, उन्हें नौकरशाहों और मानव जीवन के मूल्य की उनकी गणना के लिए छोड़ दिया जाएगा। , तीन चौथाई मतदाताओं के इन सुधारों का समर्थन करने की संभावना कम थी।

डेमोक्रेट “बातचीत” को प्रोत्साहित नहीं कर रहे हैं। वे बस कीमत तय करके दवाओं पर सरकारी पैसा बचाने की कोशिश कर रहे हैं। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए उनकी रणनीति नवीनतम दवाओं तक पहुंच से इनकार करना है-खासकर सबसे पुराने और सबसे बीमार रोगियों के लिए।

यह नीति केवल उस सीमा तक जनता का समर्थन हासिल करेगी, जब तक डेमोक्रेट सच्चाई को छिपाना जारी रखेंगे।

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