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हम बच्चों और ओपियोइड के बारे में क्या जानते हैं

न्यूयॉर्क डे केयर में एक साल के बच्चे की मृत्यु हो गई और तीन अन्य बच्चे बीमार पड़ गए, और अधिकारियों ने ओपिओइड को दोषी ठहराया। बच्चे अपने छोटे शरीर के कारण नशीली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

एक पुलिस अधिकारी रात में शहर की सड़क पर पीले चेतावनी टेप के पीछे खड़ा होता है, जबकि अन्य अधिकारी एक ईंट की इमारत के सामने पृष्ठभूमि में फुटपाथ पर खड़े होते हैं।
एक वर्षीय लड़के की मृत्यु और तीन अन्य बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने के बाद ब्रोंक्स में एक डे केयर में घटनास्थल की जांच करते पुलिस अधिकारी।श्रेय…न्यूयॉर्क टाइम्स के लिए डेव सैंडर्स

शुक्रवार को 1 साल के बच्चे की मौत हो गई शहर के अधिकारियों ने कहा कि ब्रोंक्स में राज्य-लाइसेंस प्राप्त डे केयर में स्पष्ट रूप से ओपिओइड के संपर्क में आने के बाद तीन अन्य बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। पुलिस ने कहा कि बाद में उन्हें वहां एक पैकेजिंग उपकरण मिला जो आमतौर पर ड्रग डीलरों द्वारा इस्तेमाल किया जाता था।

न्यूयॉर्क सिटी मेडिकल परीक्षक के कार्यालय ने शनिवार दोपहर को कहा कि उसने शव परीक्षण पूरा कर लिया है, लेकिन 1 वर्षीय बच्चे की मौत का कारण निर्धारित करने के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि स्वास्थ्य अधिकारियों ने किसी बच्चे का नशीली दवाओं के लिए परीक्षण किया था या नहीं।

लेकिन ओपिओइड के संपर्क के बारे में पुलिस अधिकारियों के संदेह – उन्होंने कहा, बच्चों के लक्षणों और डे केयर साइट पर तथाकथित किलो प्रेस की खोज से प्रेरित होकर – बच्चों के लिए फेंटेनल जैसे ओपिओइड के खतरे की ओर ध्यान आकर्षित किया।

पुलिस ने प्रकरण की अपनी जांच के बारे में या संभावित स्पष्टीकरण के रूप में ओपिओइड एक्सपोज़र पर इतनी जल्दी ध्यान क्यों दिया, इसके बारे में बहुत कम जानकारी जारी की है।

लेकिन रिपोर्टों से पता चलता है कि कुछ बच्चों को ओवरडोज़-रिवर्सल दवा नारकन के साथ पुनर्जीवित किया गया था, जिससे पता चलता है कि वे संभवतः ओपिओइड के संपर्क में थे, सिंथेटिक दवाओं का एक वर्ग जिसमें निर्धारित दर्द निवारक और हेरोइन और फेंटेनाइल जैसे नशीले पदार्थ शामिल हैं, डॉ. शेरोन लेवी ने कहा, बोस्टन चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में व्यसन चिकित्सा प्रभाग के प्रमुख।

ओपियोइड आम तौर पर मस्तिष्क के उस हिस्से में एक रिसेप्टर से जुड़कर मार देते हैं जो सांस लेने और हृदय गति को नियंत्रित करता है, जिससे व्यक्ति की सांस धीमी हो जाती है या रुक जाती है। नारकन उन्हीं रिसेप्टर्स से जुड़ता है, जो ओपिओइड के प्रभाव को प्रभावी ढंग से रोकता है।

डॉ. लेवी ने कहा, अगर ब्रोंक्स में कुछ बच्चों ने नारकन के साथ इलाज किए जाने पर प्रतिक्रिया व्यक्त की, तो यह “निदान करने जैसा है कि उस रिसेप्टर पर एक ओपिओइड था।”

यह स्पष्ट नहीं है कि ब्रोंक्स डे केयर में बच्चे किसी दवा के संपर्क में कैसे आए होंगे।

लेकिन बच्चों के ओपिओइड के संपर्क में आने के लगभग सभी मामलों में दवा का सेवन शामिल था 2019 में द जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक्स में प्रकाशित अध्ययन मिला।

अध्ययन में 18 वर्ष से कम उम्र के 80,000 से अधिक बच्चों के रिकॉर्ड को देखा गया, जो पांच साल की अवधि में ओपिओइड युक्त दवाओं के संपर्क में थे। तीन-चौथाई बच्चे अनजाने में दवा के संपर्क में आ गए थे। अध्ययन में पाया गया कि लगभग 99 प्रतिशत एक्सपोज़र में बच्चे मौखिक रूप से इसका सेवन करते हैं।

एक्सपोज़र के अन्य, बहुत दुर्लभ मार्गों में साँस लेना या बच्चों की आँखों, कानों या मलाशय से संपर्क शामिल है। लेकिन अध्ययन में डेटा काफी हद तक स्व-रिपोर्ट किया गया था, जिससे यह निर्धारित करना मुश्किल हो गया कि क्या उन प्रकार के जोखिम बच्चों को जहर देने के लिए पर्याप्त होंगे।

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शनिवार को ब्रोंक्स में, एक पीड़ित के चाचा ने दुखी परिवार को उसकी गोपनीयता दिलाने की कोशिश में दरवाजे पर एक चिन्ह लगा दिया। श्रेय…क्लेयर फाही/द न्यूयॉर्क टाइम्स

पुलिस अधिकारियों या आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों की त्वचा के माध्यम से गलती से फेंटेनल को अवशोषित करने या हवा में उड़ने वाले पाउडर के कारण बीमार पड़ने की रिपोर्टों ने समय-समय पर मीडिया का ध्यान आकर्षित किया है और संघीय दवा अधिकारियों की चेतावनी का विषय बन गए हैं।

लेकिन वैज्ञानिक सहमति यह बनी हुई है कि ओपिओइड के उस तरह के अनजाने जोखिम से विषाक्तता होती है बहुत संभावना नहीं. उनका कहना है कि ओपिओइड त्वचा के माध्यम से आसानी से अवशोषित नहीं होते हैं और आमतौर पर हवा में नहीं ले जाते हैं।

जिन शोधकर्ताओं ने बच्चों में ओपिओइड की अधिक खुराक का अध्ययन किया है, उन्होंने इस बारे में और अधिक अध्ययन करने का आग्रह किया है कि ये विषाक्तता कैसे होती है। लेकिन उन्होंने कहा कि बच्चों के भी ओपियोइड को छूने या गलती से हवा में सांस लेने से बीमार होने की संभावना नहीं है।

डॉ. लेवी ने कहा, यदि ब्रोंक्स में बच्चे ओपिओइड के संपर्क में थे, तो उन्होंने संभवतः मौखिक रूप से दवा का सेवन किया था।

“मुझे नहीं लगता कि यह वास्तव में त्वचा के माध्यम से इस तरह की चीज़ करने के लिए पर्याप्त रूप से अवशोषित होता है,” उसने कहा। उन्होंने कहा कि हवाई विषाक्तता की भी संभावना नहीं थी।

उन्होंने कहा, “पर्यावरणीय जोखिम से पर्याप्त खुराक मिल सकती है या नहीं, मुझे वास्तव में इस पर संदेह होगा, यहां तक ​​कि एक छोटे बच्चे में भी, जहां यह सच है कि आपको बहुत कम खुराक की आवश्यकता है।”

वैज्ञानिकों ने कहा कि एक छोटे बच्चे और एक वयस्क को समान मात्रा में ओपिओइड देने से बच्चों के छोटे शरीर के कारण काफी हद तक नुकसान हो सकता है, जिससे उन्हें अधिक मात्रा में ओपिओइड का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों का इलाज ओपिओइड से किया जाता है, जिसमें दंत चिकित्सा या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद भी शामिल है। लेकिन डॉ. लेवी ने कहा कि डॉक्टर मरीज के शरीर के वजन को ध्यान से देखने के बाद ही खुराक तय करते हैं, जो कि ज्यादातर दवाओं के मामले में होता है।

उन्होंने कहा, “जिस व्यक्ति का वजन 70 किलो वाले व्यक्ति की तुलना में 10 या 12 किलो है, उसे बहुत कम राशि मिलेगी।” “वयस्क खुराक एक बड़ी समस्या होने वाली है।”

युवा मस्तिष्क में प्रोटीन की सांद्रता भी कम होती है जो कई अलग-अलग रासायनिक यौगिकों को रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करने से रोकने में मदद कर सकती है। यह भी, कुछ ओपिओइड के संपर्क में आने वाले बच्चों में बढ़ती विषाक्तता के लिए मदद कर सकता है, अध्ययनों ने सुझाव दिया है.

ओपिओइड थे जहर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण 2005 से 2018 तक 5 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में, ए पीडियाट्रिक्स जर्नल में अध्ययन मिला।

मार्च में प्रकाशित अध्ययन में 40 राज्यों में जहर से संबंधित 731 मौतों पर गौर किया गया। लेखकों ने पाया कि ओपियोइड ने उन मौतों में से 47 प्रतिशत का योगदान दिया।

अध्ययन के लेखकों ने कहा, पिछले दशक में, बच्चों को नए ओपिओइड स्रोतों से अवगत कराया गया है। बच्चों को हाल ही में न केवल सामान्य नुस्खे वाले ओपिओइड के संपर्क में लाया गया है, बल्कि हेरोइन और सिंथेटिक ओपियेट जैसे फेंटेनाइल और ब्यूप्रेनोर्फिन भी दिया गया है, जो कि ओपियेट निर्भरता को रोकने के लिए दवा-सहायता उपचार में उपयोग की जाने वाली दवा है।

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